如何诊断外阴阴道炎

2010-10-19 11:58
  外阴阴道炎的检查和诊断要点如下:  1.病史、症状和体征。  2.微生物学检查包括细菌、病毒、原虫、螺旋体、cT、uu涂片染色检查,细菌和病毒培养、血清学和免疫学检查。已知,细菌性阴道病(BV)分泌物中出 ..
                  外阴阴道炎的检查和诊断要点如下:
  1.病史、症状和体征。
  2.微生物学检查包括细菌、病毒、原虫、螺旋体、cT、uu涂片染色检查,细菌和病毒培养、血清学和免疫学检查。已知,细菌性阴道病(BV)分泌物中出现特征性的线索细胞,pH>4.5,氢氧化钾试验(+)和脯氨酸氨肽酶(+)。
  值得指出的是,现代先进的细胞和分子生物学检测方法如多聚酶链反应(PCR)蛋白印迹(proteinblot)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和单克隆抗体检测技术已广泛应用于临床,为准确而及时地诊断妇科感染性疾病提供了有效的手段。
  3.组织病理学检查某些特异性感染病灶,为确定其病因和病理改变应进行组织学检查。如结核、阿米巴、梅毒、尖锐湿疣等。尖锐湿疣的病理特征为鳞状上皮乳头状增生和细胞异形型,即呈现典型的挖空细胞(1milocyte)特征。棘细胞核染色深而不规则,核周围为椭圆形空白区,该区PAS染色(一)。电镜下,挖空区内糖原颗粒和细胞器缺失,仅有少量核糖体。核染色质凝集,核内可见病毒颗粒。免疫组化和原位:PCR技术可对}-IPV细胞内定位诊断。
  4.阴道功能学检查包括精子细胞生物学和阴道生殖免疫学两方面。
  (1)精子细胞生物学检查:性交后试验(Smis-Huhner-test),详见宫颈性不孕节。
  (2)生殖免疫学检查:包括阴道分泌物中细胞免疫学(巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞分群)和体液免疫学(CD50,IgG,IgA,IgM),精子抗原、抗精子抗体的测定。详见宫颈免疫性不孕节。
  (3)血清学检查:包括对某些细胞和病毒感染性疾病血清抗原和抗体的检测,如抗内膜抗体、抗HIV抗体、肝炎病毒抗原和抗体检测,以及血清精子制动试验、精子凝集试验和自身精子免疫试验等。                                 
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