试管婴儿治疗程序

作者:longma 2010-10-10 21:24
   超促排卵 利用自然月经周期排卵,1次只能取到1个卵子,为了提高成功机会,应用药物促使多个卵泡发育并成熟,可获得多个卵子。为了提高体外受精周期的妊娠成功率,需要对卵泡发育及排卵进行控制及监测。 ..
   超促排卵 利用自然月经周期排卵,1次只能取到1个卵子,为了提高成功机会,应用药物促使多个卵泡发育并成熟,可获得多个卵子。为了提高体外受精周期的妊娠成功率,需要对卵泡发育及排卵进行控制及监测。
 
     取卵 阴道B超引导下进行。痛苦小、恢复快。 

     精卵采集及培养
    (1)收集卵母细胞及培养 将抽吸到的卵泡液倒入培养皿中,先用肉眼看有无可疑卵-冠-丘复合物(OCCC)团块,在解剖显微镜下进一步确认有无卵母细胞并判断其成熟度,将找到的卵冠丘复合体用培养液清洗,去掉粘附的血细胞或颗粒细胞,转入培养皿中培养。
    (2)精液的处理 精液取出后在室温下液化处理。处理精液的目的是优选高质量的精子,去除精浆及精液内的其他细胞成分。

     人卵母细胞体外受精及培养 由于超促排卵使多个卵泡同时发育,从中获得的卵母细胞成熟度不一致,因此,所有得到的卵母细胞都要先培养4-6小时,等待其成熟。将经过优选的高质量精子与卵母细胞混合,培养14小时去除颗粒细胞后观察受精情况,看到2个原核(雌原核和雄原核)证实授精成功。在24-26小时第1次卵裂,72小时左右达到6-8细胞期,在此阶段进行胚胎移植。

     胚胎移植 在取卵后2-5天将胚胎移植至宫腔,按卫生部规定:每周期胚胎移植总数不能多于3个,其中35岁以下妇女第一次助孕周期胚胎移植总数不得超过2个,多余的胚胎可以冻存。如果这个周期未妊娠,可以在以后的周期解冻移植。

     胚胎移植后黄体支持  黄体支持的方法有:(1)用HCG进行黄体支持。但对于卵泡发育较多,有可能发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的病例,不宜应用HCG,以免诱发OHSS。(2)黄体酮支持。

     妊娠检查 胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠。一个月后B超检查胚胎发育情况。如发现多胎,必须生殖中心接受减胎手术。
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