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试管婴儿小常识 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0 发表于: 2009-04-02
— 本帖被 小海豚·· 执行置顶操作(2012-08-09) —
试管婴儿(体外受精 -胚胎移植)主要包括四个步骤: ^L#\z7  
5mxHOtvtWM  
1. 促排卵阶段: 一般先用降调节药,抑制体内 LH的分泌,因为LH对卵子质量及流产率有影响。然后每天注射促排卵药物(促性腺激素)来得到多个卵泡,目的是为培养多个胚胎,提高成功率。 b~dm+5W7  
6$c,#%Jt*  
2. 取卵阶段: 用 B超监测卵泡的发育,当有足够数目的卵泡长到直径18毫米时,注射5000-10000国际单位的绒毛膜促性腺激素(HCG),使卵子成熟。注射HCG后34-36小时取卵,取卵用B超引导下的穿刺技术,创伤很小。 )NAC9:8!  
AT Dm$ *  
3. 体外受精与胚胎培养: 采卵后将卵子于培养液中培养,同时取精、洗涤和初步培养后,行精卵受精,受精卵形成后继续培养,于 2-5后行胚胎移植。 '?7th>pC  
m}/LMY  
4. 胚胎移植: 用很细的移植管经宫颈进入子宫,然后将胚胎通过该管注入宫腔,静卧 2-4小时,24-48小时内避免剧烈活动。 GPlAQk  
目前认为移植后的黄体支持和前期的胚胎准备同样重要,所以主张从移植当日起就给予黄体酮或HCG,用至妊娠10-12周。 $.{CA-~%[  
|:yQOq|  
● 什么人需要做常规试管婴儿? ?|!167/O  
生育年龄不孕妇女,具备下列任何一项时: WvSh i=  
1.经碘油造影、腹腔镜术或手术证实,各种原因引起的盆腔粘连或输卵管阻塞。 C$Pe<C#  
2.双侧输卵管切除术后或结扎术后复通失败或不愿接受复通手术。 7oaa)  
3.盆腔子宫内膜异位症,反复(3次)促排卵治疗失败。 ]+A>*0#"  
4.顽固性多囊卵巢综合征,经反复(3次)促排卵治疗失败。 JA0$Fz  
5.不明原因不孕,反复(3次)促排卵治疗失败。 Y*nzOD$  
tKg\qbY&  
● 哪些人需要做单精子卵浆内注射(ICSI)? DwM4/m  
主要由于男方因素,包括: L(tS]yWHw  
NCbl|v=  
1. 少精症。 FD>j\  
w20E]4"  
2. 弱精症。 D~_|`D5WK  
.Rl58]x~  
3. 精子畸形率高。 [)UF@Sq4+Q  
gNk x]bm  
4. 输精管阻塞引起的无精症。 t95hI DtD  
<K4`GT"n  
5. 抗精子抗体阳性而导致不受精 St/<\Y,wr  
&X0/7)*"v  
● 哪些人不适宜做单精子卵浆内注射(ICSI)治疗? a,X=!oJ  
X&qRanOP;z  
1. 若染色体核型出现异常严重的突变、异位,严重先天畸形不宜行ICSI治疗。 [P#^nyOh(  
2. 用睾丸或附睾精子行ICSI治疗应在睾丸或附睾活检术后4-6个月方可进行。 s)Sa KE*d  
pl62mp!  
● 哪些人需要作做种植前诊断(第三代试管婴儿)? pcw!e_"+  
`< 8Fc`;[  
具有明确基因位点的遗传性疾病的夫妇。 ,Nl]rmI  
2{naSiaq  
● 试管婴儿的成功率如何? UJ' +Z6d  
9D74/3b*  
总的来说,辅助生殖技术的成功率在20%-30%之间,技术好的中心可达40-50%。平均来讲,每个胚胎约有10-20%的机率发展成一个成功的妊娠。所以对寻求用辅助生殖技术来治疗不育症的人来讲,信心不足也许就是最大的风险。不过,辅助生殖技术的妊娠率可随着治疗周期的增加而增加,最终能与自然妊娠率相媲美。 AU1P?lk  
W}B 4^l  
● 试管婴儿出生的婴儿是否正常? <}'hkEh{d=  
+js3o@Ku{\  
世界范围的研究表明由试管婴儿分娩出生的婴儿其畸形的危险性并不比正常分娩出生的婴儿畸形的危险性高。 etF?,^)h=g  
YbZ<=ZzO4  
● 如何刺激卵巢排卵? 7Cf%v`B4D  
 (2vR8  
在大多数情况下,会用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,它是一种非常有效的抗激素。正常状态下,脑垂体抑制着两种重要的生殖激素--卵泡刺激素(FSH)和黄体化激素(LH)的释放。GnRH类似物首先刺激、然后抑制脑内垂体的活动,可抑制垂体同卵巢之间的正常联系。这种联系暂时中止后,注射含有FSH和LH的制剂,刺激卵巢内卵泡,产生一定数目适宜受精的卵子,这就是“超排卵”。通常在应用GnRH类似物14天左右后,每日视卵巢的反应状况肌肉注射一定数量的含有FSH制剂。在取卵前35-36小时注射有类似LH活性的人绒毛膜促性腺激素(hCG),可以保证卵泡内卵子充分地成熟。通常在注射hCG36-38小时后卵泡破裂,释放出卵子。因此,为了保证不丢失卵子,必须在卵泡破裂前采取卵子。 Ycb<'M*jE  
!NuYx9L?L  
● 取卵时间如何确定? w7\:S>;(O"  
在卵子已成熟、但仍在卵泡内时采取。应定期进行超声检查监测,观察卵巢对药物刺激的反应、测定卵泡的成长和数目。 oiAU}iK:  
u:H@]z(x  
● 超声检查有何意义? 6w{^S~rqo  
超声就象雷达一样,把高频率的声波导入人体盆腔,再反射回超声扫描探头。将扫描探头插入阴道并与能破译反射信号的计算机相连。在监视屏上显示卵泡数目的图象,并测量卵泡的大小。在刺激周期内,超声扫描可以跟踪卵泡的成长。过去,常用腹部探头,需充盈膀腕,既不方便又不舒适。现在,改用阴道探头,则不需要充盈膀胱,而且阴道探头所获得的超声图象质量更好。在治疗周期内,通常在月经周期的早期即开始超声扫描,6-7天后再做一次检查,然后每间隔一定时间重复检查。当然,也可以用测定激素的方法来监控卵泡的发育。 Bu?"b=B*  
Yjz'lWg  
● 如何取卵? 0@a6r=`el  
在镇静和止痛的状态下,用超声探头针经过阴道采取卵子。用阴道超声探头指引能保证吸卵的细针能导入每个卵泡内正确的位置。每个妇女平均可获得10-12个卵子。极少数可能取不到卵子。在这种情况下,应分析失败的原因。 ?QO)b9  
aM'0O![d  
● 如何受精? 5r/QPJ<h  
将收集到的卵子放在一种特殊的培养液里。在每个卵子放入培养皿同精子结合以前,需要在显微镜下加以检查和确认。同时,对新鲜或冷冻的精液也需要进行特别处理。受精过程大概需要12-15小时,可以在显微镜下予以证实。通常在取卵过后一天,不孕夫妇可通过电话询问卵子是否已经受精,了解胚胎转移的时间并按时就医。 U,/NygB~  
A?Jm59{w  
● 什么时候移植胚胎? L;.6j*E*  
在采卵后48小时或72小时移植胚胎。把装有胚胎的细塑料管经宫颈放入子宫腔,轻轻地将胚胎转移到子宫内。胚胎移植的步骤简单无痛。移植后可以给予激素支持。约两周后,可通过妊娠试验了解是否妊娠。 D[{p~x^  
|E @Gsw  
● 如何处理过多的卵子? p}uT qI  
经刺激卵巢可产生很多的卵子,可同时受精形成多个胚胎。多余的胚胎可冷冻起来。留待在以后的治疗周期中解冻,解冻后的胚胎再移植到子宫内。 u&l2s&i  
vj0`[X   
● 试管婴儿可能产生的问题: /:dVW" A|  
1. 没有卵子或卵子太多:不同妇女的卵巢对激素刺激的反应不一样。有些反应可能过于强烈(超刺激),而有些可能反应很差。如果超声检查发现这些情况,医生会与不孕夫妇进行详细的讨论,通常会建议放弃这个治疗周期,不取卵子。 #I9|>XE1  
2. 取不到精子:少数丈夫可能由于精神紧张等原因,在妻子的取卵日不能射精。这时可能需要妻子的协助。 EVmQ"PKL'  
3.卵巢过度刺激综合症:有时由于卵巢肿胀,会使腹部感到肿胀,病情再重一点,就可感到恶心疼痛。在取卵一周内若出现这些症状,应尽快与医院联系。必须尽早地治疗卵巢过度刺激综合症。如果忽视了早期症状,可能会出现危险的并发症。 #FF5xe  
4. 阴道出血:在体外受精上(取卵)后,可能会发生轻微的阴道出血和点滴出血。但是出血通常在24小时内会停止,对以后的胚胎移植无影响。 lD2>`s 5  
5. 多胎妊娠:由于常常移植一个以上的胚胎,因此存在着多胎妊娠的危险。为了减少多胎妊娠的危险,本中心规定胚胎移植的数目不超过3个。 :j$K.3n  
!7J;h{3Uw  
二 .你应怎样安排做试管婴儿的时间 :7Mo0,Bw,  
g92M\5 x9  
1. 首先经过我们的医生确认做试管婴儿者,均应来登记预约,安排日期。丈夫术前需检查精液常规。 M0o=bYI  
aA%$<ItH  
2.开始试管婴儿治疗周期: q p|T,D%  
`g% ]z@'+?  
( 1) 月经第 1~5日抽血查性激素,及其他试管婴儿前的常规检查。 H^"BK-`hs  
h./cs'&  
( 2) 月经周期第 20天(基础体温上升3~5天)上午来B超检查,了解盆腔及卵巢情况,考虑注射降调节药物,同时探子宫腔明确子宫位置及了解子宫颈内口有无阻碍,以便日后胚胎移植入子宫内。并带身份证、结婚证、准生证,生育第二胎者带计生证明。 GSV,  
mh44  
( 3) 下次月经来潮第3天或第5天(由医生决定)早上免解小便来做B超检查,并开始每日注射促排卵针。广州患者可每天来院注射,若为外地,可带2~3日针药回当地注射,隔2~3日再回院复查B超监测卵泡发育,这样注射促排卵药物约8~10日。同时当卵泡发育到一定大小时每天早上留第一次小便做尿LH检查,以监测有否自然排卵。 Sw#Ez-X  
&nn!{S^  
( 4) 当 B超监测卵泡发育成熟时,当天早上停止打针,留小便检查,并抽血、冲洗阴道,下午5点钟解小便后,晚上9-9:30时留小便测LH,并注射hCG 10000iu,注射后不再喷鼻。 _5M!ec  
;3\F b3d  
( 5) 注射 hCG后34-36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,术前半小时注射镇痛针,手术损伤小,且20分钟便完成,无须恐惧,术后当天注射hCG2000iu。取卵后休息观察3~4小时。 &dvJg  
S$%/9^\jF  
(6) 取卵术当日早上丈夫同时前来取精,留取精液 5~7天前需排精一次,采集时先洗净双手及外阴,排尿后手淫法留取,阴茎不能接触精液杯内,并记录留取时间,尽快送交医生。 u]E%R&  
$Z 10Zf=  
(7) 如卵子受精并能分裂,于取卵后 48~72小时将受精卵分裂后形成的3-4个胚胎送回子宫,剩余质量较好的胚胎可冷冻保存。胚胎移植后卧床可转身弯腿,尿急可起床解小便,休息3~4小时可回家,避免性生活半个月。 0]8+rWp|Nz  
`]]gD EPG{  
( 8) 移植术后第 1、4、7天、分别注hCG2000iu,第14天留早上起床的第一次小便作妊娠试验,如阳性,即受孕成功,阴性则失败。 ]Ke|wRQD  
&.kg8|s{  
( 9) 你验尿知道妊娠了,马上与我们联系,以后安胎治疗约 1-2个月,至妊娠3月停药,如妊娠期出血、腹痛须来医院随诊,必要时住院治疗。妊娠期间按时来院留晨尿或血查绒毛膜促性腺激素(hCG)是否持续上升。至妊娠7周来院B超检查,了解胎囊数目与胎心搏动情况,一旦发现2个以上胎囊应行减胎术。整个妊娠期须与我们保持联系,这将帮助你平安渡过妊娠期。
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离线好运2009
只看该作者 1 发表于: 2009-04-23
谢谢了,呵呵,写得很清楚,对我这样刚刚要准备做的人来说真是太好了!希望能看到更多这样好的东西!

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1592
只看该作者 2 发表于: 2012-08-09
离线adafa36

发帖
188
只看该作者 3 发表于: 2012-12-24
请问试管婴儿能保证成功吗
3021530.com www.haoyunyg.com
离线adafa36

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188
只看该作者 4 发表于: 2012-12-24
试管婴儿真难啊,失败2次了
3021530.com www.haoyunyg.com

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1592
只看该作者 5 发表于: 2012-12-24
回 5楼(adafa36) 的帖子
adafa36:试管婴儿真难啊,失败2次了 (2012-12-24 16:23)  iXt1{VP'K  
dw{L,u`68  
只要坚持下去,就会成功的。要有信心。不知道你是什么原因做的试管?
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